Tratamento da psoríase

A psoríase é uma doença associada a uma mudança em mais de 50 genes e mudanças subsequentes nos processos do corpo e do metabolismo. Quanto mais cedo você puder reconhecer esses turnos, mais rápido poderá ajustá -los. Existem três direções principais de violações:

• Violações do metabolismo de carboidratos (diabetes),
• Alterações no colesterol (associadas a danos aos vasos sanguíneos - pressão, potência, ataques cardíacos, golpes),
• A reação protetora aprimorada do sistema imunológico - o corpo luta com seus próprios tecidos, e não apenas com doenças ou microorganismos (bactérias) que os causam.

É importante aprender a viver com psoríase. Ao mudar o estilo de vida e escolher a dieta apropriada, você pode controlar as manifestações visuais da doença (a erupção cutânea pode abusar completamente). Além disso, durante o controle da doença, são eliminadas possíveis complicações, o que pode ser causado pela privação escamosa de violações do metabolismo de carboidratos e gordura e o trabalho do sistema imunológico.

Recomendações metodológicas para psoríase

Dependendo da gravidade do processo da doença, a psoríase é dividida em formas leves, moderadas e graves. Para fins de classificação, eles avaliam:

• A área da pele afetada como porcentagem,
• Vermelhidão da erupção cutânea existente,
• Densidade precipitada,
• O número de escalas.

O efeito da erupção cutânea na qualidade de vida também é avaliado, porque a erupção cutânea imperceptível (oculta) é muito menos preocupada do que danos no rosto, palmeiras e genitais.

A terapia mais adequada da psoríase é determinada pelas recomendações metodológicas aprovadas na Letônia, nas quais os tipos de terapia são distinguidos, melhor correspondentes a um determinado tipo e/ou gravidade do líquen escamoso. Essas recomendações metodológicas foram desenvolvidas sob a orientação do Prof. Y. Kisis e foi oficialmente aceito na Letônia em 2013. As recomendações metodológicas determinam quais medicamentos para o tratamento da psoríase são pagos pelo Estado. O conteúdo completo das recomendações metodológicas pode ser encontrado aqui.

Terapia com psoríase

Como a psoríase é uma doença geral geneticamente determinada do corpo, é importante avaliar todos os processos possíveis que ajudam a melhorar o efeito e o prognóstico da terapia. O tratamento simples da erupção cutânea fornece apenas um efeito curto e insuficiente. O tratamento completo da psoríase inclui muitos fatores com os quais a doença pode ser controlada:

• Cuidar da camada superior da pele - apenas os medicamentos e medicamentos prescritos pelo médico devem ser usados, siga as instruções do dermatologista, pois os produtos da farmácia podem não ser adequados para todos os tipos de psoríase. A inflamação crônica da pele contribui para o desenvolvimento de tumores.
• Dieta - É necessário verificar certos distúrbios digestivos (ou seja, distúrbios metabólicos, por exemplo, secreção insuficiente de sucos gástricos ou uma reação alérgica a diferentes produtos alimentares), expressa em intolerância a várias substâncias. Existe um risco de diabetes. Para evitar isso, o paciente não deve tomar muitas calorias ao mesmo tempo e deve se abster de tomar álcool (pâncreas prejudicado).
• Atividade física - Esportes versáteis ou atividade física podem reduzir o risco de distúrbios cardíacos (cardiológicos) - a função cardíaca rítmica contribui para o metabolismo lipídico (lipídios ou gorduras participam do processo de criação da concha de vasos sanguíneos e também fazem parte das substâncias de ligação das células da pele). Estudos provaram que as pessoas esportivas sofrem de psoríase muito menos.
• É necessário estar ciente dos fatores que exacerbam a psoríase, as duas condições climáticas e a mudança das estações podem causar reações adversas (alergias, sensibilidade). No outono, pode ser uma diferença de temperatura e, na primavera, pode ser pólen.

Métodos para o tratamento da psoríase

Os meios para o tratamento do líquen escamosa são usados diretamente no local da erupção cutânea e em geral (por exemplo, medicamentos para administração interna). Para escolher o método de tratamento mais adequado, é necessário levar em consideração não apenas o tipo e a gravidade da psoríase, mas também a idade, sexo, ocupação, saúde geral e outros fatores.

Fototerapia para o tratamento da psoríase

Os rudimentos da fototerapia remontam ao Egito antigo de 2000 anos atrás, onde uma combinação de extratos de plantas fotossensibilizadoras foi usada para tratar doenças da pele (as plantas fotossensibilizadoras contêm substâncias que aumentam a sensibilidade à radiação ultravioleta) e a luz solar. Atualmente, este é um dos métodos mais amplamente utilizados no tratamento do líquen escamoso, que:

• Reduz a atividade excessiva da imunidade (efeito imunossupressor),
• Reduz a inflamação,
• Reduz a reprodução excessiva de células (efeitos antiprorolifráticos),
• Tem efeitos antibacterianos.

Para tratar a psoríase, é usada a radiação de UVB e UVA de um espectro estreito usando lâmpadas especiais. A terapia UVA/UVB pode ser usada para crianças e mulheres grávidas, a terapia é frequentemente combinada com outros métodos de tratamento e medicamentos.

Terapia a laser para o tratamento da psoríase

A terapia a laser, de acordo com o princípio da ação, é semelhante à fototerapia UVB de um espectro estreito (comprimento das ondas ultravioletas NB-UVB 311 nm), é usado para tratar focos limitados da psoríase.

Crioterapia para o tratamento da psoríase

A friaterapia é usada principalmente para tratar pequenos focos. Existem poucas publicações sobre o uso dessa terapia e sua eficácia é baixa, por isso não encontra ampla aplicação.

Medicamentos para psoríase

Quaisquer medicamentos e medicamentos devem ser usados apenas sob a supervisão de um dermatologista, seguindo cuidadosamente as instruções do médico. A auto -medicação da psoríase pode exacerbar a doença, estender o curso da terapia e também criar complicações graves.

• Retinóides ou derivados sintéticos da vitamina A. têm alta atividade terapêutica - podem afetar as células imunes, retornar a reprodução e desenvolvimento de queratinócitos (células sintetizando a proteína - proteína que protege o epitélio por danos) dentro da norma. Eles podem ser consumidos por um longo tempo e são adequados para crianças.
• A ciclosporina A é um medicamento imunossupressor. Sua eficácia na psoríase está associada ao seu impacto no sistema imunológico e à capacidade de reduzir a reprodução patológica aumentada de queratinócitos na pele.
• O metotrexato é um medicamento que suprime o metabolismo (metabolismo) das células, ele foi originalmente usado para tratar o câncer, mas desde a década de 1970 também foi aprovado para o tratamento da psoríase.
• O Wobenzym é um medicamento acima do controle, disponível na forma de tablets. Possui um efeito anti -inflamatório e anti -redutor, normaliza as habilidades de proteção do corpo, dilui o sangue, o que permite restaurar o nível de enzimas digestivas (enzimas) no corpo para reduzir as manifestações de doenças crônicas, etc. psoríase.

Medicamentos biológicos contra psoríase

Os medicamentos biológicos são vírus, soros, toxinas, antitoxinas, vacinas, sangue e seus componentes ou outros produtos similares usados para tratar ou prevenir a doença. Eles melhoram ou restauram a capacidade do corpo de lidar com infecções e outras doenças. Normalmente, as moléculas dos medicamentos são grandes, portanto são introduzidas na camada subcutânea, músculos ou veia.

A terapia biológica é usada quando outros métodos para o tratamento da psoríase de média ou alta gravidade acabaram sendo ineficazes. O custo da terapia é alto, em comparação com outros métodos de tratamento.

Injeções de psoríase

Para injeções, são utilizados corticosteróides - hormônios esteróides de um certo tipo usado em medicina para várias doenças imunológicas e inflamatórias. As injeções de tais esteróides são um tratamento adequado para pequenos danos, em uma área do corpo claramente distinto, por exemplo, as superfícies externas das mãos ou dedos. O efeito é resistente e uma injeção repetida só pode ser necessária após alguns meses.

Os métodos mais recentes de tratamento da psoríase

A terapia mais recente está associada ao aumento da interação entre as células envolvidas no processo patológico da psoríase (linfócitos etc.) usando sinais de substâncias biologicamente ativas. Drogas biológicas bloqueiam substâncias patológicas (anticorpos) ou contêm receptores que bloqueiam o processo patológico. O uso desse método é limitado por seu alto custo e condições de uso (não deve haver processos ou tumores inflamatórios, controle extremamente detalhado dos fatores de exclusão etc.).

Medicamentos pagos pelo estado da psoríase

A lista de medicamentos compensados pelo estado inclui certos medicamentos para o tratamento da psoríase. Mais informações sobre esses medicamentos e a quantidade de pagamento coberta pelo Estado podem ser encontrados em uma consulta com um dermatologista.

Medicamentos excedentes para psoríase

Este grupo inclui principalmente produtos para cuidados com a pele. Tais medicamentos destinam -se apenas a cuidados sintomáticos (isto é, cuidar da "parte visível" do líquen escamoso, sem corrigir processos metabólicos etc.) - eles não tratam o processo de psoríase em todo o corpo. Recomenda -se escolher hidratantes da pele que não contenham substâncias aromáticas.

Shampoos da psoríase

Para cuidar do couro cabeludo, são utilizados diferentes xampus contendo ácido salicílico, uréia (uréia), resina e corticosteróides. Os xampus com teor de resina reduzem a descamação da pele, hidratam a pele, evitam seu espessamento e reduza a coceira. Os shampoos de ácido salicílico ajudam a suavizar o couro cabeludo e remover as escamas. Shampoos contendo corticosteróides são usados por um curto período de tempo para reduzir o inchaço ou a vermelhidão.

Sabão da psoríase

Recomenda -se evitar detergentes muito agressivos para não secar e irritar a pele.

Cuidados com a pele com psoríase

Os lipídios (ligação intercelular na pele) são um dos componentes mais importantes da pele, mas os detergentes comuns tendem a prejudicar a pele, violando o desenvolvimento de um conjunto único de micróbios da pele (microbiomas), que, juntamente com o sistema imunológico, garante a estabilidade da barreira protetora da pele e protege o corpo do ambiente. Ao deixar a pele, é importante evitar lesões na pele e não destruir a barreira protetora.

A pele de pacientes com psoríase é seca, escamosa, contém muitos vírus. A presença de escalas contribui para o desenvolvimento da erupção cutânea psoriática. A lavagem deve ser lavada por cosméticos terapêuticos que poupa a camada gorda da pele - não destrua, mas purificam e melhoram. Depois de lavar a pele, é sempre necessário hidratar com os meios prescritos pelo dermatologista - creme, loção, etc.

Cuidando de unhas de psoríase

Os danos nas unhas são possíveis em 80% dos pacientes. Recomenda -se cortar as unhas o mais curto possível para evitar a aparência do fungo sob a unha esfolida. É necessário usar detergentes poupadores, depois de lavar as mãos, é sempre necessário aplicar um hidratante ou loção. Ácidos graxos insaturados, vitaminas B, vitaminas A, D. são importantes para a saúde das unhas.

Pomadas, cremes e loções da psoríase

No processo de psoríase, três estágios ativos são distinguidos:

• A aparência de uma nova erupção vermelha brilhante, entre as quais grandes escalas aparecem (estágio progressivo),
• A aparência da erupção cutânea se estabiliza e sua superfície é coberta por escalas menores (estágio estacionário),
• A erupção cutânea se aprofunda, as escamas são reduzidas e a forma dos anéis (estágio regressivo) é tomado.

Para cada estágio, é necessário usar os fundos externos correspondentes. Para o estágio progressivo, são cremes e líquidos à base de água, para estacionários - mais cremes e pastas gordos e para cremes e pomadas progressivos - gordurosos. Esses medicamentos servem como as principais massas às quais são adicionados medicamentos ativos:

• O ácido salicílico é usado em combinação com outros agentes terapêuticos, pois remove as escalas, permitindo que a medicação penetre em camadas mais profundas. É oferecido em uma concentração de 2% a 10% e formas diferentes, e pode usar se a área de lesões psoriáticas não exceder 20%, pois em doses altas pode ter um efeito tóxico. Não é adequado para pacientes com diabetes.
• O ácido loemic é um queratolítico - uma substância que remove grandes formações de buzina (células mortas). É usado para esfoliação de escalas. Um medicamento alternativo, se for necessário cobrir mais de 20% da área da pele ou para pacientes com diabetes.
• Os corticosteróides são amplamente utilizados para tratar uma erupção psoriática limitada, pois restringem os vasos sanguíneos, suprimem a inflamação e coceira e diminuem a reprodução das células.
• O efeito das preparações baseadas em resina é baseado na supressão do crescimento celular. Na maioria das vezes, esses medicamentos contêm a resina de bétula (oleumrusci) e resina de pinheiro (pixlique), menos frequentemente resina de carvão (pixlithanthracis).
• A ação da vitamina D3 sintetizada (calcitriol, calcipotriol) é baseada no efeito no sistema imunológico e uma diminuição na reprodução de queratinócitos.
• Takrolimus e pimecrolimus (inibidores tópicos de cálciociumina) são eficazes no tratamento da psoríase no rosto, pescoço, genitais, dobras. Os medicamentos não causam relaxamento muscular, por isso são adequados para uso prolongado.
• A pomada de magnipsor não contém aditivos hormonais e substâncias tóxicas. Substâncias ativas são componentes minerais, sal marinho morto, ácido salicílico, óleo da árvore do chá, abóbora, espinheiro do mar, raízes de bardana, etc.

A escolha do medicamento é determinada, dependendo da erupção cutânea na área específica do corpo.

Métodos folclóricos e remédios naturais contra a psoríase

Antes de usar qualquer medicamento natural, você deve definitivamente consultar um dermatologista, pois em combinação com os medicamentos que eles podem causar reações indesejáveis. A ação desses medicamentos não foi comprovada e é necessário levar em consideração que os medicamentos naturais também podem causar reações alérgicas.

• Aloe - possui propriedades que reduzem a vermelhidão e a descamação.
• Vinagre de maçã - usado pelas culturas antigas como desinfetante, pode ajudar a reduzir a coceira no couro cabeludo.
• A pimenta chilena contém capsaicina - bloqueia as terminações nervosas responsáveis pela condutividade do sinal da dor. Os produtos que contêm isso podem reduzir a dor, inflamação, vermelhidão, descascamento.
• Um banho com o sal do Mar Morto dissolvido em água morna pode remover escamas em 15 minutos e reduzir a coceira. Depois de tomar o banho, é necessário aplicar a hidratação da pele.
• A aveia é considerada a melhor pele calmante natural. Um banho com a adição de aveia na água pode reduzir a coceira e a vermelhidão.
• O óleo da árvore do chá tem propriedades anti -sépticas. Shampoos contendo isso lutam com manifestações de psoríase no couro cabeludo.
• Açafrão ou gengibre amarelo possui propriedades anti -inflamatórias e antioxidantes. A kurkumum, que faz parte dela, pode resistir a flashes de psoríase. Açafrão pode ser usado em cápsulas, em forma concentrada ou adicionada aos alimentos (vários pratos de transporte etc.).
• As sementes de linho contêm ácidos graxos ômega-3, fibras e outros nutrientes importantes. Os ácidos graxos ômega-3 melhoram a operação do sistema imunológico e da condição da pele. Eles se relacionam com ácidos graxos indispensáveis, que o corpo não pode sintetizar e só pode ser tomado com alimentos. O ômega-3 também está contido em sementes de cânhamo, nozes, ervas e vários peixes.

Dieta com psoríase

A psoríase está associada aos problemas da troca de lipídios (gorduras), carboidratos (açúcar) e às vezes glúten (grão), causados por alterações congênitas no metabolismo (distúrbios genéticos).

O metabolismo começa com o isolamento de enzimas digestivas (enzimas), a interação da totalidade dos micróbios (microbiomas) do trato intestinal com o corpo e a absorção de nutrientes pelo corpo. Para processar substâncias e seu uso em processos, a energia é necessária.

Se as características do corpo, digestão e metabolismo não forem estudados, é recomendável comer em pequenas porções pelo menos 4 vezes por dia. Recomenda-se usar ácidos graxos insaturados (ômega-3, etc.), vitaminas B, vitamina D. Para psoríase, você deve se recusar a comer carboidratos com facilidade digerível pão branco, batatas. Álcool, nicotina e conservantes prejudicam a flora do trato intestinal - para cuidar dele, recomenda -se o uso moderado de bactérias ou probióticos probióticos (culturas de organismos vivos que afetam favoravelmente o trato digestivo).

Acupuntura da psoríase

A acupuntura é amplamente utilizada para tratar a psoríase na China e em outros países asiáticos. Durante a terapia, uma agulha é introduzida na pele, com um diâmetro não mais que o cabelo da cabeça. Como resultado da injeção no corpo, adenosina, endorfinas, serotonina etc. são liberadas no corpo. Substâncias com analgésicos, portanto, esse método pode ser usado para artrite psoriática.

A influência das estações na psoríase

Quando a temperatura do ambiente externo muda, o metabolismo muda e a pele começa a não ter ácidos graxos, e a barreira protetora da pele é enfraquecida. Assim que ocorre a falta de vitamina D na pele, fica seca, é restaurada pior e é mais suscetível aos efeitos ambientais - aparecem pré -requisitos para o surto de doenças crônicas da pele (dermatoses).

Aquecimento no inverno, ventilação artificial, a necessidade de roupas, suando, estar em uma multidão com diferentes microflora pioram a fisiologia e a auto -regulação da pele. Com o advento da primavera, a barreira da pele se torna mais fraca do que no outono e alérgenos da primavera - árvores floridas, pólen de flores, ervas o superam facilmente.

Em uma pequena porcentagem de pacientes com psoríase (até 20%), a condição da pele piora dos raios UV. O tipo de psoríase no verão é caracterizado pela falta de antioxidantes que poderiam proteger a pele de radicais livres aprimorados que apareceram como resultado da radiação solar e erupção cutânea nos locais afetados pelo sol.

Percebendo as exacerbações causadas pela mudança das estações, as manifestações da doença podem ser controladas pela descanso em resorts.

Resorts para o tratamento da psoríase ou balneoterapia

O impacto favorável da terapia climática em todo o mundo foi descrito há 200 anos e está associado a certas regiões geográficas e locais específicos localizados neles. O efeito da terapia do resort está principalmente associado à capacidade de fazer uma pausa no estresse diário e evitar fatores que pioram a condição da pele (por exemplo, ar seco devido ao aquecimento central). Também é possível ajustar o modo e o ritmo de energia.

Certos procedimentos podem compensar a quantidade de água na pele, esfoliar a pele antiga, desacelerar a propagação das células e os ciclos de células inferiores.

O resort mais importante para o tratamento da psoríase é o Mar Morto, o ponto mais baixo da Terra (360 m abaixo do nível do mar), possui uma alta concentração de minerais naturais e a evaporação de minerais filtram raios UVB (como na fototerapia). Nos estudos, note -se que os pacientes banhos de sol e natação nos sais do Mar Morto têm uma melhora na psoríase em 83% dos casos, apenas tomando banho de sol - em 73% dos casos, apenas nadando no Mar Morto - em 28% dos casos.

A balneoterapia (um conjunto de várias ações terapêuticas destinadas à hidratação da pele seca) ocupa um local especial no tratamento a longo prazo da psoríase, mas não é recomendado para pacientes com aumento da fotossensibilidade (tipo de psoríase) e alto risco de câncer de pele. Esse tipo de terapia não é usado para tratamento agudo ou terapia de curto prazo.

Prevenção da psoríase

Para evitar a exacerbação ou o desenvolvimento de uma doença da pele, muitos fatores devem ser levados em consideração - uma mudança no estilo de vida e em diferentes classes: diferentes classes:

• Atividade física (exercícios, etc.),
• Descanse nos resorts,
• Evite o estresse,
• Limite o uso de café, cacau, bebidas alcoólicas e fumantes,
• Nutrição atenciosa (evite alimentos muito gordurosos),
• Evite hipotermia,
• Limitar o uso de produtos químicos e cosméticos domésticos,
• Melhorar o metabolismo (beba mais fluidos, etc.),
• Controle vitamina D, ácido fólico e lipídios pelo médico,
• Use ômega 3/6,
• E outras ações prescritas pelo dermatologista participante.

Vamos curar a psoríase?

Não, já que a medicina ainda não encontrou a oportunidade de mudar o código genético humano. O desaparecimento da erupção cutânea significa a suspensão do processo da doença. Um médico experiente pode ajudar a escolher o estilo de vida mais adequado para as características do paciente (dieta, atividade física, cuidados com a pele) e o regime de tratamento necessário.

O diagnóstico precoce e o estilo de vida correto, os cuidados com a pele e a terapia prolongam a vida útil (os dados estatísticos indicam que pacientes com psoríase nos quais a doença apareceu na infância é difícil de atingir os 60 anos, principalmente devido a doenças do sistema circulatório e vascular).

Onde tratar a psoríase?

A pele humana é o seu maior órgão, e os cuidados adequados impedem o desenvolvimento adicional da doença (processo patológico). Os sintomas da psoríase são inicialmente manifestados na pele. O estado funcional da pele e unhas está diretamente relacionado ao curso da terapia (local e interno), cuja eficácia é avaliada por um especialista pela condição da pele - um dermatologista.

O tratamento da psoríase é muito difícil. Não é difícil diagnosticar (determinar o tipo de líquen escamosa), a saber, sua compreensão e consideração das leis. Somente médicos altamente qualificados podem reconhecer padrões após a análise dos dados.

Os médicos de nossa clínica possuem conhecimento sobre os microSimpáticos da doença (pequenos, difíceis de tornar os sintomas possíveis e anteriormente não lançados), o que lhes permite reconhecer a doença já no estágio inicial. No processo de tratamento, os médicos determinam a conexão de uma doença de pele com o corpo, sua atividade e distúrbios metabólicos. Nossos especialistas também são bem versados nas características do líquen escamosa em crianças.